达格列净、恩格列净、卡格列净同属钠-葡萄糖共转运卵白2扼制剂（SGLT2i），但在得当症、心肾获益把柄及肾功能使用门槛、疏淡不良反馈方面存在伏击互异。

一、得当症不同

天然达格列净、恩格列净和卡格列净均具有降糖、降压、降尿酸、减重、心肾保护作用，可是三种药物被批准的得当症不同：

1、达格列净、恩格列净

不仅被批准用于2型糖尿病的血糖作为，况兼还被批准用于慢性心力短少和慢性肾脏病患者的调整。

2、卡格列净

现在仅被批准用于2型糖尿病患者血糖作为。

二、用于慢性心力短少（HF）

健康成年东谈主LVEF（左心室射血分数）的浮浅畛域为50%至70%。

不管是否有2型糖尿病：

除非有禁忌证或弗成耐受，均保举HFrEF、HFmrEF、HFpEF患者，使用达格列净/恩格列净，以缩防备衰入院和牺牲率。

温馨领导：

当用以退缩心梗、卒中（ASCVD）为主要筹算时，天然SGLT2i也故意，但GLP-体抖擞剂（如司好意思格鲁肽）在缩小主要心血管不良事件（MACE）方面的把柄更强。

三、用于慢性肾脏病（CKD）

一项辘集分析收尾清晰：

不管患者是否消失糖尿病，不管CKD的病因（糖尿病肾病，高血压性肾病，肾小球疾病等），2026世界杯最新押注登录平台SGLT2i可使肾脏病进展风险着落约37%。

保举以下CKD患者优先启用SGLT2i调整：

（1）有中度及以上CKD进展风险的患者；

（2）有发生心血职业件的高危身分；

（3）伴心力短少（不管射血分数水平）；

（4）消失2型糖尿病。

四、最大隔离：eGFR的限制不同

1、用于缩小血糖时

SGLT2i通过险峻肾小管对葡萄糖的重经受，促进葡萄糖随排泄，证据降血糖作用。

eGFR＜45mL/min/1.73m2时，SGLT2i的降糖效劳收缩；

eGFR＜30mL/min/1.73m2时，SGLT2i几无降糖效劳。

2、用于心力短少和慢性肾脏病时

SGLT2i通过缩小肾小球内压、渗入性利尿减轻腹黑负荷，以及提供高效供能物资酮体等，证据调整心力短少和减速肾脏病进展的作用。

五、疏淡不良反馈

达格列净、恩格列净、卡格列净等SGLT2i，通过促进尿糖排泄证据降血糖作用，可引起生殖系统感染。

多喝水可缩小感染风险。

疏淡不良反馈：

1、截肢风险

CANVAS探讨领导达格列净可能增多下肢截肢（主若是足趾）风险。因此，在有外周动脉疾病或足部溃疡史的患者中，使用卡格列净需十分严慎。

2、酮症酸中毒（DKA）

达格列净、恩格列净、卡格列净均有诱发DKA的风险（尤其是在血糖很高或极低碳水饮食时）2026世界杯最新押注登录平台。